Étiquette : Inde

Les pays émergents produisent nos médicaments

On découvre que « Aujourd’hui, 80 % des principes actifs de médicaments sont fabriqués en Chine et en Inde, contre à peine 20 % il y a trente ans ». Délocalisations massives. (Article de la Tribune : Faut-il craindre une pénurie de médicaments en France ?)
D’où multiplication des ruptures de stock ; qualité douteuse.
Raison ? Réduire les coûts de production. Mais la cause principale serait l’État et ses génériques.
Ou, plutôt, sa faute est d’avoir fait de la santé un marché, avec tout ce que ceci sous entend de coups tordus ?

L’utilisation du mot « profit » est un signal qui met en cause la notion même de confiance. (Kenneth Arrow, dans un autre billet)

Compléments :
  • Nouvel exemple des ravages de la mode de la « supply chain », et des problèmes de traçabilité qu’elle présente ? (Vers une crise du médicament frelaté, à l’image du lait frelaté chinois ?)
  • Les externalités de la mode de la supply chain commencent à être mesurées.
  • Comment nous en sommes arrivés ici : réforme des systèmes de santé.

Industrie et pays émergents

Il y a longtemps je citais une étude qui montrait que les pays émergents avaient un avantage concurrentiel dans le domaine des services, alors qu’on les aurait attendus dans l’industrie.
L’argument ne tiendrait pas : le service demande surtout de hautes qualifications, ce qui n’est pas favorable aux pays émergents ; l’industrie, elle, exige des investissements (notamment d’infrastructure) et une réglementation du travail favorable, c’est ce qui la bloquerait en Inde, par exemple (mais pas en Chine). (The service elevator)

Pakistan : poudrière mondiale

The Economist fait du Pakistan le pays le plus dangereux au monde.
Il est obnubilé par la menace indienne. Il consacre 16% de son PIB à son armée, il nourrit les Talibans afghans, et des réseaux de terroristes (qui le prennent parfois pour cible). Mieux, depuis que les USA ont décidé de donner accès aux indiens à la technologie nucléaire, il existe une course à l’armement dans le domaine. Inde et Pakistan ont maintenant un arsenal qui leur permettrait de faire des frappes nucléaires limitées (ce qui entrainerait une escalade illimitée…) ou qui pourrait fuir chez les terroristes. À quoi, il faut ajouter l’habitude des Américains de parler directement aux généraux pakistanais, ce qui déstabilise la démocratie pakistanaise.
Suffirait-il de parvenir à établir un peu de calme pour que l’argent qui part aujourd’hui à la guerre dissipe ce qui cause son agressivité, notamment la pauvreté de son peuple ?

730 millions de Nigérians

Le Nigeria devrait avoir 730m d’habitants en 2100, près de la Chine (941), mais loin derrière l’Inde (1551).
« l’Afrique subsaharienne est de loin la partie du monde qui croît le plus vite. À peine plus étendue que l’Europe et l’Amérique latine, elle sera plus peuplée qu’elles à la fin du siècle. » « Le ratio de dépendance de la Chine (…) croît plus vite que celui de l’Europe. » « Globalement, la population mondiale est de plus en plus stable. Sous la surface, les tensions montent. » (l’article.)

Impérialisme

Lors de la dernière guerre, Trotski encourageait les colonisés à secouer le joug de l’impérialisme, plutôt qu’à l’aider à affronter le nazisme. Pour Trotski l’impérialisme c’était le mal absolu :

Hailé Sélassié était sans aucun doute un tyran semi-féodal qui soutenait les résidus non négligeables de l’esclavage dans son pays. Néanmoins la guerre d’Éthiopie contre l’impérialisme italien était une guerre juste d’indépendance nationale.

Curieuse chose que l’impérialisme. N’est-ce pas une nation en asservissant une autre ? Or le concept de nation est occidental. L’Inde, par exemple, ne s’est considérée comme une nation que récemment. Et le « colonialisme » anglais s’est inscrit dans les mouvements naturels – internes ou externes – qui avaient fait l’histoire du pays. D’ailleurs, de tous temps, les peuples se sont envahis, les uns et les autres se mélangeant plus ou moins.
Nos colonies se sont constituées et libérées au nom de nos principes. J’espère que c’est parce qu’elles les ont trouvés utiles. Sinon elles auraient été victimes de la pire forme d’impérialisme : le lavage de cerveau du totalitarisme.
Réflexion qui vient de MANDEL, Ernest, La pensée politique de Léon Trotsky, La Découverte, 2003.

Réduire les coûts médicaux

Aux USA « la dépense médicale par personne a triplé depuis 1990, mais la plupart des indicateurs de santé ont à peine bougé ».
The Economist propose d’injecter dans le système de santé occidental les techniques indiennes et chinoises, qui, par un « reengineering », produisent un équipement médical dix fois moins cher que le nôtre et au moins aussi bon. (Life should be cheap)
Cela parait une bonne idée. Mais il me semble qu’il faudrait surtout analyser les comportements des patients et des médecins, et voir comment les faire évoluer vers plus de vertu.
Compléments :
  • Effectivement à égalité de soin il peut y avoir des écarts de 1 à 3 entre les coûts médicaux.

Instable Pakistan

Les fondateurs du Pakistan voulaient un pays de tolérance. Aujourd’hui les tolérants sont assassinés.
Curieusement ce sont les militaires qui ont favorisé le sectarisme religieux. Au moins en partie pour des raisons de guerre avec l’Inde. Les hommes politiques actuels, par ailleurs corrompus, semblent s’accommoder fort bien des forces obscures de la nation. (A good man who did something.)
Malédiction du pays en développement ? Quel fut le rôle de l’Occident ? Y a-t-il un lien entre la situation du Pakistan et le réveil du fondamentalisme musulman par l’Amérique, à des fins de guerre froide ? 

Qui sont les ultra-riches ?

Les ultrariches sont des diplômés qui ont réussi dit une enquête de The Atlantic.
Comme Khodorkovsky, avant son emprisonnement, ils pensent que leur succès est dû à leur intelligence supérieure. Pour eux la valeur de l’homme est représentée par son salaire, tel que déterminé par le marché. Le salarié américain, par exemple, vole le monde, puisqu’il est mieux payé que l’indien.
Ils passent beaucoup de temps à leur travail et dans les avions ; leurs loisirs sont studieux : ils côtoient les grands esprits ; ils possèdent des fondations dont la mission est d’appliquer leur génie aux problèmes planétaires.
Ils forment une classe apatride et voient l’humanité comme une masse d’êtres indiscernables (sinon par leurs salaires, qui doivent être le plus bas possible). Que leur chaut que l’Américain s’appauvrisse puisque la Chine et l’Inde se développent : globalement le marché grossit.

Fin du microcrédit ?

Le microcrédit, comme tous les crédits, serait victime de bulles spéculatives. D’où surendettement et suicide. Et les taux demeurent très élevés (plus de 30%). Les gouvernements s’en émeuvent. (Under water.)
C’est peut-être une mauvaise nouvelle pour l’idéologie libérale. Je soupçonne que l’Inde et les pays de sa région, avec leurs légions d’économistes, offraient au monde un capitalisme nouveau qui aurait trouvé un antidote à sa malédiction : la pauvreté. 
Eh bien la pauvreté ne semble pas prête à disparaître par miracle.